Tollwut: Inkubationszeit beim Menschen, Symptome und Diagnose

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Tollwut ist eine akute Infektionskrankheit, die durch ein Virus verursacht wird, das in den menschlichen Körper gelangt, wenn es von kranken Tieren gebissen wird oder durch Kontakt mit der Speichelhaut. Klinisch durch schwere Schädigung des Nervensystems gekennzeichnet. Es ist eine der gefährlichsten Infektionskrankheiten.

Ohne spezifische Behandlung - die Einführung eines Tollwutimpfstoffs - ist die Krankheit tödlich. Je früher eine Person nach einem Biss medizinische Hilfe in Anspruch nimmt, desto seltener erkranken sie. Lernen Sie die Ursachen, Anzeichen von Tollwut bei Menschen kennen, sprechen Sie über die Grundsätze der Diagnose und Behandlung sowie darüber, wie Sie diese gefährliche Krankheit vermeiden können.

Was ist das?

Tollwut ist eine infektiöse Zoonose viraler Ätiologie, die durch eine vorwiegend schwere Verletzung des Zentralnervensystems gekennzeichnet ist, die den Tod droht. Eine Person wird durch beißende Tiere mit Tollwut infiziert.

Das Virus ist in der äußeren Umgebung instabil - es stirbt ab, wenn es in 15 Minuten auf 56 ° C erhitzt wird und wenn es in 2 Minuten gekocht wird. Empfindlich gegen ultraviolettes und direktes Sonnenlicht, gegen Ethanol und viele Desinfektionsmittel. Es ist jedoch beständig gegen niedrige Temperaturen und Phenol.

Das Virus vermehrt sich in den Nervenzellen des Körpers und bildet Babesh-Negri-Körper. Kopien des Virus werden mit einer Geschwindigkeit von etwa 3 mm pro Stunde durch die Axone der Neuronen übertragen. Sie erreichen das Rückenmark und das Gehirn und verursachen Meningoenzephalitis. Im Nervensystem verursacht das Virus entzündliche, dystrophische und nekrotische Veränderungen. Der Tod von Tieren und Menschen ist auf Asphyxie und Herzstillstand zurückzuführen.

Symptome von Tollwut beim Menschen

Die Inkubationszeit für Tollwut reicht von 10 Tagen bis zu 3-4 (aber normalerweise 1-3) Monaten, in einigen Fällen bis zu einem Jahr, d. H. Das Virus kann im Körper ohne das Auftreten von Symptomen existieren. Für immunisierte Menschen dauert es durchschnittlich 77 Tage, für nicht immunisierte Personen - 54 Tage.

Es werden Einzelfälle extrem langer Inkubationszeiten beschrieben. So waren es 4 und 6 Jahre nach der Einwanderung aus zwei Personen aus Laos und den Philippinen in die Vereinigten Staaten. Isolierte Virusstämme waren bei diesen Patienten in den Vereinigten Staaten nicht bei Tieren vorhanden, sondern in den Herkunftsregionen der Einwanderer. In einigen Fällen einer langen Inkubationszeit entwickelte sich die Tollwut unter dem Einfluss eines externen Faktors: 5 Jahre nach der Infektion von einem Baum fallen, nach 444 Tagen ein elektrischer Schock.

Die Dauer hängt hauptsächlich vom Ort der Verletzung ab. Je länger das Virus zum Gehirn gelangen muss, desto länger bleibt der Mensch äußerlich gesund. In der Medizin wurden Fälle beschrieben, in denen sich die Krankheit auch 4 Jahre nach dem Biss einer infizierten Kuh manifestierte.

Die Tollwut beim Menschen durchläuft drei Entwicklungsstadien, die sich jeweils mit unterschiedlichen Symptomen manifestieren.

Anfangsstadium der Tollwut (1-3 Tage):

Die ersten Symptome einer Tollwut bei einer Person treten an der Stelle des Bisses auf. Zu diesem Zeitpunkt kann die Wunde vollständig verheilt sein, aber die Person beginnt den Biss zu "fühlen". Es gibt einen quälenden Schmerz mit der größten Manifestation im Zentrum des Bisses, Brennen und Jucken, erhöhte Empfindlichkeit der Haut. Die Narbe kann sich erneut entzünden und anschwellen.
Es gibt einen subfebrilen Zustand - die Temperatur schwankt innerhalb von 37 С -37.3 С, übersteigt sie jedoch nicht.
Es gibt Schwäche, Kopfschmerzen, Erbrechen und Durchfall.
Wenn der Biss auf das Gesicht fällt, wird die Person durch visuelle und olfaktorische Halluzinationen gestört - obsessive Gerüche, die tatsächlich nicht vorhanden sind, visuell nicht vorhandene Bilder.
Es gibt typische psychische Störungen: Der Patient wird von unvernünftiger Angst, Melancholie und Depressionen überwältigt. In seltenen Fällen weicht die Angst der Reizbarkeit. Eine Person wird zurückgezogen und apathisch gegenüber den Ereignissen.
Schlaf und Appetit sind gestört. In den seltenen Momenten des Schlafes überwältigt der Patient schreckliche Träume.

Die nächste Stufe dauert 2 bis 3 Tage und wird als Erregungsphase bezeichnet. Es zeichnet sich aus durch:

Aufgrund der Niederlage des Nervensystems kommt es zu einer Erhöhung der Erregbarkeit des Neuroreflexsystems. Der Ton des autonomen Nervensystems ist vorherrschend.
Ein auffälliges Symptom des Fortschreitens der Erkrankung ist die Entwicklung von Hydrophobie. Wenn Sie versuchen, einer infizierten Person einen Schluck Flüssigkeit zu nehmen, kommt es zu einem Krampf. Er ist den Atmungs- und Schluckmuskeln bis zum Erbrechen ausgesetzt. Wenn die Krankheit fortschreitet, wird ein solcher Krampf als Reaktion auf das Geräusch fließenden Wassers und sogar auf sein Auftreten auftreten.
Das Atmen des Patienten wird selten und krampfhaft.
Gesichtskrämpfe erscheinen. Alle äußeren Reize bewirken eine akute Reaktion des Nervensystems.
Krämpfe werden selbst bei kleinen Reizen für einen gesunden Menschen zur Antwort: Ein helles Licht, Wind oder Zugluft, ein rauer Ton. Dies verursacht Angst beim Kranken.
Die Pupillen erweitern sich, die Augäpfel wölben sich (Exophthalmus), das Auge ist an einem Punkt fixiert. Der Puls beschleunigt sich, es gibt reichlich Schweiß, der Speichel fließt kontinuierlich, sein Volumen nimmt deutlich zu.
Psychische Störungen schreiten voran, der Patient ist übermäßig aufgeregt und wird gewalttätig. Er birgt eine Bedrohung für sich und andere, verhält sich aggressiv und sogar gewalttätig. Infizierter Ansturm auf andere, sie kämpfen und beißen, zerreißen Dinge, Haare, kämpfen gegen die Wände. In der Tat leidet eine Person während eines solchen Angriffs schrecklich unter unheimlichen Bildern und Geräuschen. Während des Angriffs kann die Person aufhören zu atmen und auch den Herzschlag zu stoppen.

Wenn ein Angriff vorbeigeht, verhalten sich die Menschen angemessen und nicht aggressiv. Ihre Sprache ist logisch und korrekt.

Paralyse tritt aufgrund des Funktionsverlustes der Großhirnrinde auf. Lähmung bestimmter Muskelgruppen und Organe (Zunge, Kehlkopf usw.). Motive und empfindliche Funktionen lassen nach, Anfälle von Krämpfen und Phobien hören auf. Der Patient sieht ruhiger aus.

Die Temperatur steigt deutlich auf 40-42 ° C. Vor dem Hintergrund des Druckabfalls kommt es zu einem schnellen Herzschlag. Der Tod des Patienten entsteht durch Lähmung des Herzens oder des Atmungszentrums.

Somit beträgt die Gesamtdauer der klinischen Manifestationen 3-7 Tage. In einigen Fällen können die oben genannten Stadien und Symptome einer Tollwut bei einer Person gelöscht werden, und die Krankheit geht sehr schnell zur Paralyse über (der Tod tritt innerhalb des ersten Tages nach den ersten Manifestationen auf).

Diagnose

Die Diagnose basiert auf Anamnese: Tierbiss oder Speichelfluss der Haut. Dann spielen bestimmte Anzeichen von Tollwut eine Rolle: Hydrophobie, Überempfindlichkeit gegen Reize (Geräusche, Licht, Zugluft), übermäßiger Speichelfluss, Anfälle psychomotorischer Erregung mit Krämpfen (selbst als Reaktion auf die geringste Luftbewegung).

Aus Labormethoden kann der Nachweis von Antigenen des Tollwutvirus in Drucken von der Oberfläche der Hornhaut festgestellt werden. In der Analyse der Blutleukozytose wird aufgrund eines Anstiegs des Gehalts an Lymphozyten festgestellt. Nach dem Tod des Patienten bei der Autopsie wird der Babesh-Negri-Körper in der Substanz des Gehirns gefunden.

Behandlung von Tollwut beim Menschen

Bis 2005 war keine wirksame Behandlung der Tollwut bei klinischen Krankheitsanzeichen bekannt. Mußte auf rein symptomatische Mittel beschränkt sein, um den schmerzhaften Zustand zu lindern. Die motorische Erregung wurde mit Sedativa (Sedativa) entfernt, die Konvulsionen mit curare-ähnlichen Präparaten beseitigt. Atemwegserkrankungen wurden durch Tracheotomie und Anschluss des Patienten an ein Atemgerät kompensiert.

Im Jahr 2005 gab es Berichte, dass das 15-jährige Mädchen aus den Vereinigten Staaten, Gina Gis, sich ohne Impfung von der Infektion mit dem Tollwutvirus erholen konnte, als die Behandlung nach dem Einsetzen der klinischen Symptome begonnen wurde. Bei der Behandlung von GIS wurde ein künstliches Koma eingeführt, und dann wurden ihr Medikamente verabreicht, die die Immunaktivität des Körpers stimulieren. Die Methode basierte auf der Annahme, dass das Tollwutvirus das Zentralnervensystem nicht irreversibel schädigt, sondern nur einen vorübergehenden Funktionsausfall verursacht. Wenn Sie also die meisten Gehirnfunktionen vorübergehend ausschalten, kann der Körper nach und nach genügend Antikörper zur Bekämpfung entwickeln ein Virus Nach einer Woche im Koma und der anschließenden Behandlung wurde das GIS einige Monate später aus dem Krankenhaus entlassen, ohne dass das Tollwutvirus irgendwelche Anzeichen hatte.

Tollwut ist jedoch in der letzten Phase unheilbar. Die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Verlaufs während einer Infektion beträgt 99,9%.

Impfungsfunktionen

Da die Behandlung von Tollwut im Stadium des Auftretens von Anzeichen nicht mehr wirksam ist, ist eine Prävention der Krankheit durch Einführung eines speziellen Impfstoffs erforderlich, um die Ausbreitung des Virus zu verhindern.

Tollwutimpfungen für eine Person werden in solchen Fällen verordnet:

wenn er durch Gegenstände verletzt wurde, die mit Speichel infiziert waren,
wenn er von einem offensichtlich ungesunden Tier angegriffen wurde und offenen Hautschaden erhielt,
wenn er von wilden Nagetieren gebissen wurde,
wenn er mit dem Speichel des Patienten mit einer solchen Pathologie wie einer Tollwut einer Person in Kontakt kam, und in anderen Fällen, in denen der Speichel des beabsichtigten Trägers in eine offene Wunde gefallen sein könnte,
wenn sein Körper durch Kontakt mit einem Tier Kratzer hat, die kurz nach ihrer Anwendung ohne ersichtlichen Grund verstorben sind.

Tollwutimpfungen werden sofort und in regelmäßigen Abständen durchgeführt. Sie werden sowohl ambulant als auch stationär durchgeführt, je nach Wunsch des Patienten und der Schwere der Bisse.

Es sollte beachtet werden, dass die Impfung Nebenwirkungen, wie Rötung der Injektionsstelle, Fieber, Dyspeptika, eine Verletzung des Allgemeinzustandes, verursachen kann. Es gibt spezielle Richtlinien für die Impfung gegen Tollwut und Alkoholkonsum. Um die Entwicklung von Komplikationen nach der Impfung zu verhindern, ist es den Menschen verboten, während der Impfphase und sechs Monate danach Alkohol zu trinken.

Prävention

Spezifische Prophylaxe wird durchgeführt, indem eine kombinierte Verabreichung eines Tollwutimpfstoffs und eines Tollwut-Immunglobulins durchgeführt wird, nachdem sie von Tieren gebissen oder gesalzen wurde. Nach dem Biss sollten Sie die Wunde behandeln und einen Chirurgen konsultieren.

Die Wundbehandlung wird wie folgt durchgeführt:

die Wunde reichlich mit kochendem Seifenwasser oder Wasserstoffperoxid waschen,
behandeln sie die wunde mit jod oder 70 ° alkohol
das Nähen der Wunde sowie das Herausschneiden der Ränder ist kontraindiziert,
Ein Anti-Tollwut-Immunglobulin wird um die Wunde und in die Wunde selbst injiziert.
24 Stunden später wird ein Tollwut-Serum verabreicht.

Die ersten beiden Behandlungspunkte sollten zu Hause durchgeführt werden, bevor der Arzt aufsucht, der Rest wird vom Chirurgen durchgeführt.

Tiere - Träger des Tollwutvirus

Heute gibt es zwei Arten von Tollwut: natürliche und städtische. Das erste wird durch wilde Tiere übertragen - Fledermäuse, Füchse, Wölfe, Schakale.

Bei den zweiten Überträgern gelten die Tiere als Haustiere, aber meistens wird die Tollwut durch den Biss eines infizierten Hundes übertragen. Wie lange dauert die Inkubationszeit von Tollwut beim Menschen? Wie erkennt man, dass das Tier mit diesem Virus infiziert ist?

Tollwut bei einem Tier: Wie erkennt man es?

Die Gefahr infizierter Tiere besteht darin, dass sich die ersten Anzeichen der Erkrankung erst nach einigen Monaten manifestieren können.

Wenn wir über Tollwut sprechen, ist die Inkubationszeit beim Menschen eine, und bei einem Tier hängt es von Alter und Gewicht ab und kann zwischen 7 Tagen und einem Jahr liegen. Um diese Krankheit bei Tieren festzustellen, kann das folgende Gründe haben:

Unangemessenes Verhalten. Wilde Tiere können die Vorsicht verlieren und ihren Einwohnern und Menschen näherkommen. Und Tiere mit Tollwut ändern ihr Verhalten - sie werden zärtlicher, fauler und schläfriger.

Appetit ändern. Ein mit Tollwut infiziertes Tier kann nicht essbare Lebensmittel wie Land essen.
Reichlicher Speichelfluss und Erbrechen. Diese Symptome bei Tollwut können sehr häufig bei Tieren auftreten. Der Schluckvorgang ist gestört, die Tiere ersticken beim Fressen.
Koordination ist gebrochen. Das Tier taumelt oft beim Gehen.
Aggression Dieses Symptom kann eines der letzten sein und in der Regel nach einigen Tagen stirbt das Tier.

Was ist aber die Inkubationszeit für Tollwut beim Menschen nach der Infektion? Was provoziert die Krankheit?

Ursachen von Tollwut

Der Erreger der Krankheit ist das Virus Neuroiyctes rabid. Eine Person infiziert sich mit dem Speichel eines kranken Tieres, das während eines Bisses in eine Wunde gerät. Das Virus wird durch Speichel übertragen. Am gefährlichsten für einen Menschen sind Bisse in Kopf und Hand.

Nach dem Eindringen in die Wunde breitet sich das Virus sehr schnell auf alle Nervenstämme aus und erreicht das zentrale Nervensystem. Wenn es in die Peripherie eingedrungen ist, wirkt es auf das gesamte Nervensystem. Der Erreger verursacht, wenn er sich vermehrt, gravierende Veränderungen: Blutungen, Ödeme, Veränderungen in Nervenzellen.

Mit der beschleunigten Entwicklung von Symptomen stirbt eine Person sehr schnell, nur eine sofortige Reaktion und die Einführung eines Impfstoffs in den ersten Stunden nach einem Biss bieten eine Überlebenschance. Aber wie manifestiert sich Tollwut klinisch? Die Brutzeit für Menschen wie lange kann es dauern?

Tollwut: klinische Manifestationen

In unserem Zeitalter der Technologie ist seit langem ein Impfstoff geschaffen worden, durch den ein Patient eine Tollwut-Infektion schnell loswerden kann, und klinische Anzeichen sind in diesem Fall selten. Es kann jedoch immer noch eine Krankheit auftreten, die durch mehrere Faktoren ausgelöst werden kann:

Langer Mangel an qualifizierter medizinischer Versorgung.
Störungen in der Art der Impfung.
Selbst abgeschlossener Impfzeitraum eines zuvor geplanten Zeitraums.

In den meisten Fällen ist der Tod eines Patienten darauf zurückzuführen, dass er nicht weiß, was unmittelbar nach dem Biss eines Tieres zu tun ist, und dass die Gesundheit des Patienten vernachlässigt wird. Die meisten Menschen achten einfach nicht auf den Biss - die Wunde wurde gut und gut behandelt. Sie vermuten nicht einmal, dass die übliche flache Wunde (auf den ersten Blick) die Ursache für eine tödliche Krankheit sein kann, von der es in einigen Tagen unmöglich sein wird, sich zu erholen.

Krankheiten wie Tollwut (die Inkubationszeit beim Menschen kann je nach Ort des Bisses in der Dauer variieren) ist sehr gefährlich, und ein Arztbesuch unmittelbar nach einem Tierangriff und eine Impfung können Sie vor dem Tod bewahren. Aber welche Anzeichen sollten eine Person noch alarmieren lassen?

Die ersten Manifestationen der Tollwut beim Menschen

Nachdem die Inkubationszeit vorüber ist und sich das Virus im Körper ausreichend vermehrt hat, können Sie die ersten Manifestationen der Krankheit sehen. Es zeichnet sich durch folgende Symptome aus:

Der Patient wird durch die Wunde stark gestört. Die Bissstelle schmerzt, zieht, juckt, und wenn bereits eine Narbe aufgetaucht ist, schwillt sie meistens an und entzündet sich.
Die Körpertemperatur steigt und bleibt bei 37 Grad.
Es gibt starke Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche, Übelkeit und sogar Erbrechen.

Wenn die Wunde im Gesicht ist, können Halluzinationen auftreten.
Es gibt einen depressiven Zustand, Angstzustände und möglicherweise sogar Reizbarkeit.

Es muss jedoch daran erinnert werden, dass es Tollwut in mehreren Stadien gibt und die Symptome von jedem von ihnen sehr unterschiedlich sind.

Inkubationszeit

Stellen Sie sicher, dass die Tollwut-Inkubationszeit beim Menschen besteht. Die Symptome zu diesem Zeitpunkt haben sich noch nicht manifestiert. Diese Phase verläuft ohne Zeichen. Es kann bis zu drei Monate dauern, obwohl es Fälle gab, in denen sich die Inkubationszeit für Menschen um viele Jahre verzögert hat, häufiger jedoch noch nicht mehr als 12 Monate. Aufgrund der Zeitdauer können sich die meisten Patienten manchmal nicht einmal erinnern, wer oder wann sie gebissen wurden.

Wenn das Opfer in den Kopf oder in den Nacken gebissen wird, entwickelt die Person nicht sofort Tollwut-Symptome: Die Inkubationszeit kann etwas mehr als eineinhalb Monate betragen. Eine Person, die von der Hand gebissen wird, ahnt möglicherweise noch lange nichts Falsches. Der weitere Verlauf der Krankheit kann in mehrere Hauptstadien unterteilt werden.

Die Hauptstadien der Tollwut

Nach dem Eindringen des Virus beginnt der menschliche Körper, wenn wir über Tollwut sprechen, die Inkubationszeit beim Menschen. Die Stadien der Krankheit sind unterschiedlich, sie können sich schnell ersetzen und unterscheiden sich durch ihre Symptome:

1. Prodromalperiode Zu diesem Zeitpunkt dringt das Tollwutvirus in das zentrale Nervensystem ein. Diese Phase dauert 2 bis 10 Tage. Zu diesem Zeitpunkt treten die ersten Anzeichen des Virus auf: Juckreiz, Schmerzen an der Stelle des Bisses. Diese Symptome können zuerst beobachtet werden, aber es gibt auch andere:

allgemeines unwohlsein,
plötzlicher Gewichtsverlust
Kopfschmerzen,
Fieber
Übelkeit
Darmbeschwerden
Angst
Schlaflosigkeit
Depression

2. Stadium der Erregung. Während ihrer Krankheit ist bereits das gesamte ZNS betroffen. Sehr deutlich manifestiert sich zu dieser Zeit Tollwut-Symptome beim Menschen. Die Inkubationszeit ist lange vorbei und alle Anzeichen einer tödlichen Krankheit sind offensichtlich. Unter den Symptomen sind sehr starke Krämpfe, der Patient kann sterben, sobald dieses Krankheitsstadium beginnt oder seine Manifestationen zum Tod führen.

Während des zweiten Stadiums der Krankheit entwickelt sich häufig heftige und paralytische Tollwut. In dieser Zeit entwickeln die Patienten in raschem Tempo Hyperaktivität, Angstzustände und Halluzinationen. Nach einem Tag werden all diese Symptome von starken Angstzuständen begleitet. Die Patienten werden so aggressiv, dass sie anfangen, auf die Menschen zu stürzen, sich die Kleider zu reissen und ihren Kopf gegen die Wand zu schlagen. У некоторых могут случаться судороги (достаточно интенсивные), а в один "прекрасный" момент такой приступ заканчивается параличем.

3. Стадия параличей. Die Bewegung der Zungen- und Augenmuskulatur ist gelähmt, die Temperatur steigt auf 40 Grad, der Druck fällt ab und das Herz beginnt sich schneller zusammenzuziehen. Die Dauer dieses Stadiums ist für alle Patienten unterschiedlich, endet jedoch in der Regel mit dem Tod vor dem Hintergrund einer Läsion der Herz-Kreislauf- und Atmungszentren.

4. Tod Es ist sehr wichtig, genau zu bestimmen, wann das Gehirn einer Tollwut verstorben ist. Dies kann durch eine Biopsie oder durch Bestimmen des Blutflusses erfolgen. Sehr oft nehmen viele Menschen fälschlicherweise neurologische Symptome für den Hirntod auf.

Wann muss nicht geimpft werden?

Sofort wird der Impfstoff einer Person mit folgenden Symptomen verabreicht:

Bisse, Kratzer, Speichel auf einer offenen Wunde oder Schleimhäute von Tieren, die mit dem Tollwutvirus infiziert sind.
Verletzungen an Gegenständen, an denen Speichel oder das Gehirn eines infizierten Tieres vorhanden sein können.
Beißt durch die Kleidung oder in Fällen, in denen es durch die Zähne des Tieres beschädigt wurde.
Wenn das gebissene Tier innerhalb weniger Tage nach dem Biss starb.
Wildtierbisse.
Hautschäden durch eine Person, die mit dem Tollwutvirus infiziert ist.

Kommen wir also noch einmal zur Frage der Injektionen, denn es reicht nicht aus, nur zu wissen, wie sich Tollwut manifestiert, die Inkubationszeit beim Menschen.

Ein Impfstoff nach Exposition wird sofort im Krankenhaus oder ambulant verabreicht. Eine Person kann möglicherweise nicht geimpft werden, falls sie von einem Haustier gebissen wurde. Der Biss wurde nicht auf Hals, Gesicht oder Hände aufgebracht, wenn dies einmal der Fall war. Wenn ein gefährlicher Ort verletzt wird, werden dem Opfer drei Impfungen gegeben. Dies ist auch dann notwendig, wenn der Biss von einem Haustier verursacht wurde, da es möglicherweise ein Träger des Tollwutvirus ist und die Person die Krankheit manifestiert, nicht jedoch das Tier.

Für jedes Tier, das eine Person gebissen hat, müssen Sie 10 oder sogar 14 Tage einhalten, und wenn es erste Anzeichen von Tollwut gibt, suchen Sie sofort nach einer Impfung.

Fazit

Aus dem Vorstehenden wurde deutlich, dass es besser ist, gegen Tollwut geimpft zu werden, als die Entwicklung der Krankheit zuzulassen, da die ersten Symptome möglicherweise nicht sofort auftreten und die weitere Entwicklung der Infektion zu schwerwiegenden Folgen führen kann. Heute haben sie noch kein solches Instrument erfunden, das die Tollwut vollständig heilen könnte. Die Behandlung wird nur mit Medikamenten durchgeführt, die die Symptome lindern und entfernen. Wenn die Zeit keine Zeit zur Impfung hat, führt die Tollwut in den meisten Fällen zum Tod.

Ätiologie und Übertragung von Tollwut

Das Tollwutvirus ist für warmblütige Vögel und Tiere in hohem Maße pathogen. Das in der Natur zirkulierende Virus unterstützt seine Vitalaktivität, indem es sich unter einer Population von Tieren und Vögeln ausbreitet. Trotzdem handelt es sich bei den Infektionsquellen in der überwiegenden Mehrheit der Fälle um häusliche und streunende Hunde, die in gewisser Weise von Wildtieren befallen sind. Der Anteil der Wildtiere als Infektionsquelle beträgt etwa 25-28% aller Fälle von Tollwut. In zehn Prozent der Fälle kommt die Infektion von Katzen.

Das Tollwutvirus befindet sich im Speichel eines infizierten Tieres. Eine Person wird infiziert, wenn ein Tier mit einer Tollwut-Infektion gebissen und gebissen wird. In Bezug auf Infektionen besonders gefährlich sind Bisse der Hände und des Kopfes sowie mehrere Bisse. Die Krankheit ist durch Saisonalität gekennzeichnet, die im Frühling und Sommer auftritt. Ein Kranker ist als Infektionsquelle theoretisch gefährlich, wenn er das klinische Bild entwickelt, wenn er seine Handlungen nicht kontrolliert.

Nach Angaben von Rosselkhoznadzor wurden allein in der ersten Hälfte des Jahres 2012 950 Fälle von Tollwut in Russland verzeichnet, hauptsächlich im zentralen Distrikt (52%), Privolzhsky -17%, Uralsky 8%, SFD - 7% Sibirien 7%. Die Hauptverteiler von Tollwut sind Füchse, in Russland werden pro 10 km2 bis zu 10 Füchse verbucht. Damit sich die Krankheit nicht schnell entwickeln kann, sollte es nicht mehr als 1 Fuchs pro 10 km2 geben.

In den letzten Jahren ist die Zahl der Wölfe und Waschbärenhunde in Russland angestiegen, die neben Füchsen auch das Virus aktiv verbreiten können. Außerdem begannen Tiere wie Luchse, Igel, Bären und Elche, für die dies nicht charakteristisch ist, krank zu werden. Erhöhte Fälle von Angriffen auf Menschen, tollwütige Krähen.

Es ist sehr wichtig, Haustiere rechtzeitig zu impfen. Es gibt Fälle, in denen Haushunde, die nicht gegen Tollwut geimpft sind, mit ihren Besitzern in die Natur reisen, in die Hütte gehen, Igel angreifen oder mit blutigem und verwirrtem Wald aus dem Wald zurückkehren und nach einiger Zeit anfangen, unangemessen auf das Wiesel zu reagieren und sich in dunklen zu verstecken Orte und bald sterben.

Früher wurden die Tiere nach dem Biss eines Haushundes vor Durchführung der Prophylaxe 10 Tage lang beobachtet, wenn der Hund nicht starb, wurden keine Medikamente verabreicht (siehe Tollwut-Symptome beim Hund). Heutzutage wird in einer schweren Situation mit Tollwut und dem Vorhandensein eines sicheren Impfstoffs empfohlen, sofort nach der Impfung einen Arzt aufzusuchen und eine Impfstoffprophylaxe einzunehmen.

Die Struktur der Fälle mit klinischen Manifestationen der Tollwut

Wie bereits erwähnt, wird der Kampf gegen Tollwut im Falle eines Bisses oder Versalzens eines infizierten Tieres auf die Impfung des Patienten reduziert. Daher sind Patienten mit einem eindeutigen klinischen Bild der Tollwut bisher selten. Die Häufigkeit von Tollwut ist mit drei Hauptgründen verbunden:

Späte medizinische Betreuung nach dem Biss
Verstöße gegen die Regelung während der Impfung gegen Tollwut,
Unvollständige Impfung.

Leider wird für viele Menschen der elementare Analphabetismus und die Störung in Bezug auf ihre Gesundheit tödlich. Wenn der Mensch den Biss eines Tieres als banalen Kratzer wahrnimmt, gefährdet er sein Leben. Tollwut - dies ist der Fall, wenn es besser ist, auf Nummer sicher zu gehen und sofort einen Arzt zu konsultieren, falls ein Biss oder sogar ein Antrag auf Tiere vorliegt.

Was passiert mit dem menschlichen Körper nach einer Tollwutinfektion? Auf den Nervenbahnen dringt das Virus in das Gehirn und das Rückenmark ein und verursacht den Tod von Nervenzellen. Allmählich verursacht die Zerstörung des Nervensystems bestimmte Symptome und führt schließlich zum Tod des Patienten.

Anzeichen von Tollwut beim Menschen

Nachdem das Virus in den menschlichen Körper gelangt ist, beginnt eine verborgene oder Inkubationszeit von 1-3 Monaten. In seltenen Fällen kann dieser Zeitraum auf 10-12 Tage verkürzt und auf ein Jahr verlängert werden. Die Dauer der Inkubation wird durch den Ort des Bisses beeinflusst - je länger der Weg zum Gehirn ist, desto länger dauert die latente Periode. Es gab Fälle, in denen eine Person 4 Jahre nachdem sie von einer tollwütigen Kuh gebissen wurde, krank wurde.

Nach der Inkubationszeit tritt die wahre Krankheit auf. Es gibt drei Tollwutstadien, die aufeinander folgen: I - Primär, II - Erregung, III - Lähmung. Was sind also die Symptome von Tollwut bei einer Person, nachdem sie von einem infizierten Tier gebissen wurden?

Anfangsstadium der Tollwut (1-3 Tage)

Die ersten Symptome einer Tollwut bei einer Person treten an der Stelle des Bisses auf. Zu diesem Zeitpunkt kann die Wunde vollständig verheilt sein, aber die Person beginnt den Biss zu "fühlen". Es gibt einen quälenden Schmerz mit der größten Manifestation im Zentrum des Bisses, Brennen und Jucken, erhöhte Empfindlichkeit der Haut. Die Narbe kann sich erneut entzünden und anschwellen.
Es gibt einen subfebrilen Zustand - die Temperatur schwankt innerhalb von 37 С -37.3 С, übersteigt sie jedoch nicht.
Es gibt Schwäche, Kopfschmerzen, Erbrechen und Durchfall.
Wenn der Biss auf das Gesicht fällt, wird die Person durch visuelle und olfaktorische Halluzinationen gestört - obsessive Gerüche, die tatsächlich nicht vorhanden sind, visuell nicht vorhandene Bilder.
Es gibt typische psychische Störungen: Der Patient wird von unvernünftiger Angst, Melancholie und Depressionen überwältigt. In seltenen Fällen weicht die Angst der Reizbarkeit. Eine Person wird zurückgezogen und apathisch gegenüber den Ereignissen.
Schlaf und Appetit sind gestört. In den seltenen Momenten des Schlafes überwältigt der Patient schreckliche Träume.

Stadium der Erregung (2-3 Tage)

Dieses Stadium zeichnet sich durch eine hohe Reflexerregbarkeit aus, wobei der Tonus des autonomen Nervensystems vorherrscht.
Eines der auffälligsten Symptome ist Hydrophobie oder Hydrophobie. Wenn ein Patient versucht, einen Schluck zu nehmen, kommt es zu einem Krampf der Schluck- und Atemmuskulatur, sogar zu Erbrechen. Dieses Symptom ist durch eine Progression gekennzeichnet - in der Zukunft verursachen sogar das Rauschen des Wassers und sein Auftreten einen Krampf des Kehlkopfes und des Rachenraums.
Die Art des Atems ändert sich - es wird kurz und krampfhaft.
Äußere Reize verstärken die Reaktion des Nervensystems. Es gibt Krämpfe, die das Gesicht der Person verzerren.
Ein Krampfanfall kann durch Luftbewegung, einen scharfen Ton und helles Licht ausgelöst werden. Aufgrund dieser Manifestationen hat der Patient Angst vor bisher bekannten Reizen.
Objektiv beobachtete erweiterte Pupillen und Exophthalmus mit festem Blick an einem Punkt. Stark beschleunigter Puls. Der Patient schwitzt schwer und leidet unter reichlich anhaltendem Geifern.
Die psychischen Störungen schreiten weiter voran. Während des Angriffs markierte eine starke psychomotorische Erregung. Der Patient wird sowohl für sich als auch für andere gewalttätig und gefährlich und begeht aggressive und gewalttätige Handlungen (daher der Name der Krankheit). Patienten eilen zu anderen, können schlagen und sogar beißen, können sich selbst schädigen - Haare, Kleidung zerreißen, Wände und Boden treffen. Zum Zeitpunkt des Angriffs wird die Person von schrecklichen auditiven und visuellen Halluzinationen überwältigt. Auf dem Höhepunkt des Angriffs kann das Atmen und das Herz aufhören.
Zwischen den Angriffen wird die Person angemessen, beantwortet die Fragen richtig und zeigt keine Anzeichen von Aggression.

Stadium der Lähmung (12-24 Stunden)

Tollwut - Hauptsymptome:

Krämpfe
Erhöhte Temperatur
Herzklopfen
Schlafstörung
Gewichtsverlust
Appetitlosigkeit
Schwitzen
Schweres Atmen
Apathie
Dehydratisierung
Halluzinationen
Aufregung
Paralyse
Reduktion der motorischen Aktivität
Pupillenerhöhung
Intermittierendes Atmen
Angst vor Wasser
Entzündung des Bissbereichs
Brennen im Wundbereich
Schmerzen an der Bissstelle

Tollwut ist eine schwere Infektionskrankheit, die sich bei einer Person entwickelt, nachdem sie von einer Katze, einem Hund oder einem Wildtier gebissen wurde. Diese Krankheit ist durch schwere Symptome gekennzeichnet und führt sehr oft zum Tod einer Person.

Fast bis zum Ende des 19. Jahrhunderts hatten die Menschen keine Mittel gegen diese Krankheit, und jede Behandlung war unwirksam, so dass die Person, die sie von Haus- oder Wildtieren ansteckte, zum Tode verurteilt war. Anschließend wurde ein Tollwutimpfstoff entwickelt, der es ermöglichte, die Krankheit im Frühstadium zu stoppen und die gebissenen Patienten zu retten. Auszeichnung und Anerkennung für die Schaffung eines Impfstoffs brachte den französischen Wissenschaftler Louis Pasteur ein. Er war es, der die ersten Impfungen gegen Tollwut durchführte und einem kleinen Patienten das Leben rettete.

Tollwut wird durch ein Virus verursacht, das zur Familie der Rhabdovtrida - Neuroiyctes tollwut gehört. Humanpathogen ist ein Straßenvirus, das in der Natur zirkuliert, während Wissenschaftler im Labor ein sogenanntes fixiertes Virus erzeugen, auf dessen Grundlage der Tollwutimpfstoff entwickelt wird.

Aktuelle Frage - Wie wird Tollwut übertragen? Die Krankheit wird durch infizierten Speichel übertragen, nachdem er von einem Kranken und einem Tier gebissen wurde. Die häufigste Übertragungsquelle für das Virus sind Hunde (bis zu 60% aller Infektionen), selten Pathologien, die durch Füchse, Katzen und andere Tiere verursacht werden. Das Unangenehmste ist, dass die Tiere selbst zum Zeitpunkt ihres Angriffs auf eine Person (oder andere Tiere) noch keine Anzeichen von Tollwut haben - sie werden eine Woche vor dem Auftreten schwerer Symptome gefährlich für andere. Wenn also ein Tier mit Tollwut infiziert ist, ist ihm dies möglicherweise nicht bewusst, bis das Tier es angreift oder klinische Symptome aufweist - was die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erhöht.

Die Prognose der Pathologie hängt in der Regel vom rechtzeitigen Arztbesuch ab, nachdem er von einer Katze, einem Hund oder einem anderen Tier gebissen wurde, und von der Einhaltung des prophylaktischen Impfprogramms. Diejenigen, bei denen ein Tollwutvirus im Spätstadium diagnostiziert wurde und die nicht sofort nach dem Vorfall medizinische Hilfe in Anspruch nahmen, starben in 100% der Fälle.

In den meisten Fällen kommen Kinder und Jugendliche mit Verdacht auf das Tollwutvirus in Krankenhäuser. Dies liegt daran, dass Kinder anfälliger für den Kontakt mit verschiedenen Tieren sind. Erwachsene leiden nur dann an dieser Krankheit, wenn das kranke Tier angegriffen wird und der Patient nicht rechtzeitig behandelt wird, während das Kind nicht auf einen geringfügigen Biss achten oder einen infizierten Trägerspeichel in eine offene Wunde an seinem Körper bekommen kann.

Wir stellen auch fest, dass Menschen in ländlichen Gebieten häufiger an einer Krankheit wie Tollwut beim Menschen leiden, da sie für den Kontakt mit verschiedenen Tierarten anfälliger sind.

Das Tollwutvirus, das in den Körper eindringt, breitet sich durch die Nervenstämme aus und beeinflusst das gesamte zentrale Nervensystem. Danach wird es in die Speicheldrüsen geschickt, wodurch der infizierte Speichel für andere gefährlich wird.

Die Hauptbrutstätte für das Tollwutvirus ist das Nervengewebe. Aktives Wachstum führt zur Bildung von Ödemen und degenerativ-nekrotischen Veränderungen in den betroffenen Nervenzellen, was die typischen Symptome von Tollwut erklärt.

Symptome

Die Symptome einer Tollwut bei einer Person treten nicht sofort auf, sondern erst nach 1-3 Monaten ab dem Zeitpunkt der Infektion. Manchmal manifestiert sich die Krankheit viel später - sechs Monate oder sogar ein Jahr nach dem Biss einer Katze, eines Hundes oder eines anderen kranken Tieres, das auftritt, wenn der Biss an den unteren Gliedmaßen lokalisiert ist. Wenn der Biss auf den Armen, dem Gesicht oder dem Torso lokalisiert ist, können innerhalb einiger Wochen Anzeichen von Tollwut auftreten.

In der medizinischen Praxis gibt es drei Stadien dieser Krankheit:

Die erste Stufe ist die Stufe der Depression
das zweite ist das Stadium der psychomotorischen Agitation,
Das dritte ist das Stadium der Entwicklung der Lähmung.

Die ersten Anzeichen von Tollwut bei einer Person sind mit dem Auftreten unangenehmer Empfindungen an der Bissstelle verbunden, obwohl die Wunde, die zugefügt wurde, zu diesem Zeitpunkt bereits vollständig geheilt sein kann. Manchmal gibt es wiederkehrende Entzündungen im Bissbereich - es kommt zu Eiter und Hyperämie.

Der Patient klagt über ein brennendes Gefühl im Wundbereich, ein Schmerz- und Schwellungsgefühl. Wenn sich der Biss im Gesicht befand, könnten die ersten Anzeichen die Entwicklung visueller und auditorischer Halluzinationen sein.

Andere Symptome, die das Tollwutvirus im Anfangsstadium verursacht:

minderwertiges Fieber
das Auftreten von ungeklärten Ängsten und die Entwicklung eines apathischen Zustands (seltener ein Zustand der Erregung),
Schlafstörungen - begleitet von angsteinflößenden Träumen
Der Appetit nimmt ab und entsprechend nimmt das Körpergewicht ab.

Im Stadium der ersten Symptome der Tollwut bringen Impfung und Behandlung der Krankheit nicht das gewünschte Ergebnis. Nach einigen Tagen eines solchen Zustands wird eine Person aufgeregt und kontrolliert sich nicht selbst - die Krankheit geht in das zweite Stadium über.

Ein charakteristisches Symptom des zweiten Stadiums einer solchen Krankheit wie Tollwut beim Menschen ist die Entwicklung von Hydrophobie. Der Mensch hat pathologische Angst vor Wasser - selbst das Bedürfnis nach Trinken führt zu Panikattacken mit Krämpfen der Larynxmuskulatur und Beeinträchtigung der Atmungsfunktion. Ein Geräusch des Gießens von Wasser kann zu Panikattacken und Krämpfen führen, wodurch das Trinkregime verletzt wird und es zu Austrocknung kommt.

Auch in der zweiten Phase der Tollwut reagiert eine Person sehr empfindlich auf andere Reizstoffe. Krampfanfälle können durch den Hauch des Windes, durch das helle Licht und den lauten Ton ausgelöst werden, und der Angriff äußert sich nicht nur in Krämpfen, sondern auch in einer unkontrollierbaren Reaktion in Form von Gewalt und Tollwut. Patienten ziehen sich an, kämpfen, beißen und spucken - der Tollwutvirus breitet sich außerhalb des Trägers aus.

Menschliche Pupillen erweitern sich, er schaut oft auf einen Punkt, das Schwitzen nimmt zu, die Atmung wird schwer und intermittierend. Das Bewusstsein eines Menschen ist getrübt, erlebt Halluzinationen.

Sehr oft tritt auf dem Höhepunkt des Anfalls ein Herzstillstand auf und die Person stirbt. Geschieht dies nicht, wird das Bewusstsein des Patienten nach dem Ende des Angriffs klar. Dieses Stadium kann von einem Tag bis zu drei Tagen dauern. Danach beginnt (wenn die Person nicht gestorben ist) das Stadium der Lähmung.

Die Anzeichen der dritten Stufe von außen scheinen eine Verbesserung zu sein, da die Krämpfe und die Hydrophobie aufhören und die körperliche Aktivität und die empfindliche Wahrnehmung des Patienten nachlassen. Tatsächlich ist dies ein Signal für den schnellen Tod einer Person - seine Körpertemperatur steigt stark auf 40 Grad an, Tachykardie und allmähliche Lähmung aller Organe und Systeme im Körper treten auf. Wenn das Atmungssystem gelähmt ist oder das Herz stirbt.

Aktive Manifestationen einer Krankheit wie Tollwut können 5 bis 8 Tage dauern.Manchmal beginnt die Krankheit sofort im zweiten Stadium und kann bei Kindern im Allgemeinen schnell verlaufen - ohne schwere Symptome mit schnellem Tod (innerhalb von 24 Stunden).

Tollwut bei einer Person, nachdem sie gebissen wurde

Das Virus dringt mit einem Treffer in den Körper ein Speichel ein Tier in einer Wunde oder einem anderen Kratzer auf der Haut (seltener auf der Schleimhaut der Augen oder des Mundes) und entlang der benachbarten Muskelfasern dringt in das Nervengewebe ein.

Er erreicht die folgenden Teile des menschlichen Körpers und stört ihre Arbeit:

Speicheldrüsen
Nervenzellen
kortex,
Hippocampus
bulbar zentren,
Rückenmark

Der Viruskörper ist bei hohen Temperaturen (über 56 ° C) instabil und verträgt keine Exposition gegenüber ultravioletten Strahlen, ignoriert jedoch die Wirkungen von Antibiotika. Jedoch menschlicher Körper - die ideale Umgebung für seine Reproduktion.

Nervenfasern dienen als Plattform für die weitere Aufteilung des Virus und dessen Fortschreiten (es passiert die Axone und bildet den kleinen Körper von Babesh-Negri). Es endet in der Kortikalis des Gehirns und den Zentren des Rückenmarks, die zu führen Meningoenzephalitis. Der Erreger der Krankheit, der sich entlang der Nervenfasern bewegt, provoziert auch die Entwicklung Enzephalitis (Entzündung des Zentralnervensystems).

In einem anderen Artikel erfahren Sie detailliertere Informationen zu den ersten Symptomen einer Enzephalitis.

Während seines Fortschritts im Körper provoziert das Virus die folgenden pathologischen Veränderungen im Nervengewebe:

Wenn keine sofortigen Maßnahmen ergriffen werden, führen diese Verstöße zu Tod der Patient Todesfälle treten aufgrund von Erstickung oder Herzmuskelstillstand auf.

Erste Anzeichen

Bei einer Person, die im ersten Stadium mit Tollwut infiziert ist, können Symptome einer Erkältung auftreten:

das Auftreten von Fieber,
Kopfschmerzen,
Muskelschmerzen
Appetitlosigkeit
Übelkeit
Zusammenbruch

In Zukunft werden die Symptome fortschreiten und Sie müssen sich auf die folgenden Anzeichen konzentrieren:

Fieber nach Biss (bis 40,5 ° C),
verrückte Staaten
Halluzinationen,
Angst und Erregung
Krämpfe und Kribbeln im Bereich des Bisses.

Wenn sich nach dem Biss keine Veränderung ergibt, sollten Sie auf jeden Fall nachschlagen zum Arzt: Das Tier könnte Träger anderer Infektionen und Krankheiten sein.

Nach wie viel erscheinen

Tollwut hat eine eigene Brutzeit. Für die ersten Anzeichen der Krankheit ist oft Zeit erforderlich - von 1 bis 4 monaten. Manchmal für die Entwicklung der Pathologie genug und 10 tageund manchmal dauert es ein Jahr, um zu gehen.

Es gibt einen Fall, in dem der Zeitraum vom Eintritt des Virus in den Körper bis zur Entwicklung der Symptome lag 6 Jahre Eine derartig lange Inkubationszeit erklärt sich dadurch, dass sich das Virus im Körper entlang der Nervenfasern und nicht durch die Blutgefäße bewegt, was die Manifestation des Krankheitsbildes erheblich verzögert.

Der Zeitpunkt der Tollwut hängt auch von folgenden Faktoren ab:

Art des infizierten Tieres
Virusmenge
Stärke der Immunität
Bisslokalisierung (die gefährlichsten Stellen mit einem breiten Netzwerk von Nervenenden sind Bürsten, Genitalien, Kopf).

Die Beobachtungen der Krankheit erlaubten uns, drei Hauptphasen ihres Verlaufs zu unterscheiden:

Die Entwicklung der Krankheit ist nicht immer eindeutig und bewahrt nicht immer eine solche Sequenz. Es gibt Fälle, in denen Tollwut sofort mit debütierte dritte Stufe (paralytische Tollwut) oder war nur auf Anzeichen beschränkt zweite Stufe (gewalttätige Tollwut).

Prodromales Stadium (3 Tage) gekennzeichnet durch einen leichten Anstieg der Körpertemperatur (bis zu 37,3 ° C). Der Patient hat unerklärliche Angstzustände, Schlafstörungen. Eine verlängerte Wunde, die der Biss hinterlassen hat, beginnt zu schmerzen.

In der Mitte einer Schaukel (4 Tage) Die Empfindlichkeit nimmt zu, die Muskeln verkrampfen sich. Es gibt Hydrophobie und Aerophobie. Patienten haben Angstgefühle, sie werden reizbar und aggressiv.

In der Endphase Lähmung (letzte Tage) Ist eine Person vollständig immobilisiert, tritt Asphyxie auf.